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小陰唇を小さく・きれいにしたい 小陰唇肥大(小陰唇縮小形成)

女性器では、小陰唇が大きすぎる(小陰唇肥大(小陰唇が外に出ているくらい大きい))ことや、左右の形態が異なるなど、他人には相談しにくいこともあり、密かに悩んでいる方が以外に多いようです。

小陰唇が大きさや形状などに悩んでいる女性の中には、婦人科で相談したけど、一笑に伏されてしまった、などまったく相手にされなかったことを不満に思っている方もいらっしゃるようです。
そこで、女性器の形態形成には、形成外科でのカウンセリングをお勧めします。私たち形成外科専門医は、人体の体表面のあらゆるコンプレックスに対応しています。
また、美しい傷痕の仕上がりには他の外科医とは異なり、こだわりを持っています。

女性器も体表面の構造物であれば、その形成手術は我々形成外科専門医の適応範囲といえます。

また最近では、他院での小陰唇縮小後の傷痕が目立つという相談も増えています。
小陰唇縮小手術に対し、丁寧なデザインもしなければ丁寧な切除もせず、短時間で安易に縫合してしまうクリニックが増えているようです。
あなたも、手術を手がける美容外科医の質には十分注意をしてください。

小陰唇縮小形成手術の特徴

小陰唇形成は、肥大した小陰唇の形態を整え切除します。術後出血に対し、タイオーバーで対処します。
形成外科的縫合法で、術後は手術の傷痕が殆ど分かりません。

小陰唇縮小形成手術の適応

小陰唇が大きいと感じ、それを縮小したいと思う場合(小陰唇肥大)
小陰唇肥大

小陰唇の左右差が気になる場合
小陰唇の左右差

小陰唇の黒ずみが気になる場合
小陰唇の黒ずみ

小陰唇のシワが多く不潔になりやすいと感じた場合
小陰唇のシワが多い

他院で小陰唇縮小手術を受けたが、傷痕やデザインが美しくない場合
他院で小陰唇縮小手術を受けたが、傷痕やデザインが美しくない場合

小陰唇縮小形成(小陰唇肥大)の手術の実際

手術のポイント

  • 術後出血防止と腫れの抑制にタイオーバーを施すこと。
  • 縫合は中縫合に2〜3カ月で溶解する溶解糸を利用し、外縫合は抜糸を行うモノフィラメントナイロン糸の細いものを使い丁寧に縫合する。
  • 外尿道口から小陰唇の縫合端までは、少なくとも2cmは残す。
  • 小陰唇切除部分は、裏表の距離が同じになるようにデザインを気をつける。
  • 術後の小陰唇に左右差がでないように、麻酔前に丁寧にデザインを施す。
  • クリトリス包皮上の皮膚の形態形成は意外と大切である。
  • 小陰唇切除におけるデザインでは、丸みをおびた辺縁を作ることが美しさにつながるが、意外に難しいためやや極端な弧をデザインすべきである。

デザイン

女性器の各部位の名称

肥大した小陰唇を自然なハート型になるようにデザインします。
このとき、外尿道口よりおおよそ2cmほど小陰唇を残すようにします。切除が多すぎると排尿時にオシッコが思う方向に飛ばなくなります。

切開のデザインは陰核包皮、陰核の脚、腹部に続く大陰唇との境に注意し自然な形になるように考えます。左右対象にすることも大切でしょう。
縫合が終了するとタイオーバーを施します。小さなガーゼの塊を切除した後の小陰唇に裏表で縫い込みます。術後出血や腫脹を防止するためです。

小陰唇縮小形成術は超立体裁断のきわみ

小陰唇を縮小する手術は一見簡単に見えます。ところが実際はとても難しいデザインの要素が詰まっています。
まず、小陰唇はクリトリス包皮からおこる部分とクリトリス脚から起る部分が微妙に融合しその上方を形作っています。ここでは凹凸が激しく入り交り複雑な陰影を作っているのです。この部分を丁寧に切り取り、立体形態を把握しながら縫合しなくてはなりません。
さらに、小陰唇の辺縁は以外にカーブの丸みをしっかり付けないと出来上がりが美しくないのです。
また、小陰唇の切除デザインは超立体裁断の極めです。慣れている形成外科医でないと美しい縫合は難しいかもしれません。

小陰唇縮小形成手術の実際

個人個人の形に合わせた複雑なデザインを行います
個人個人の形に合わせた複雑なデザインを行います

丁寧な縫合により、術後の変化を防ぎます。
丁寧な縫合により、術後の変化を防ぎます

出欠防止のため、タイオーバーというガーゼの圧迫を施します。
出欠防止のため、タイオーバーを施します

術後の状態
術後の状態
ハート型 アップル型

小陰唇肥大は異常なのか?

アフリカのホッテントット族(コイコイ人)の女子は、子供の頃から小陰唇をひっぱり、これを長く伸ばす習慣がありました。形態を男子の性器に近づけるのが目的かもしれません。
これをホッテントットの「前垂れ」といいます。
だからといってホッテントット族の女子が生活に不自由したという話しもありません。
したがって小陰唇の大きさは、形態の善し悪しは別としても女性器の機能には関係無いとされています。
つまり、小陰唇が大きかろうとこれは異常ではないということです。


小陰唇縮小形成(小陰唇肥大)の術後経過とアフターフォロー

手術後1時間ほど休息していただき、出血等が無ければ帰宅できます。手術次の日からシャワー浴は可能です。専用の消毒剤と抗生剤ローションで清潔に保ちます。抜糸後は入浴も可能になります。セックスは術後1カ月程度で可能になりますが、診察してからにしましょう。

小陰唇縮小形成(小陰唇肥大)の手術の利点と欠点

小陰唇縮小形成の利点

小陰唇縮小形成のメリットは、術後2〜3ヶ月もすれば手術したことも分からないほど、傷痕がきれいになることです。

小陰唇縮小形成の欠点

小陰唇縮小形成のデメリットとして、2〜3日間はタイオーバーが必要な為、不便を感じるかもしれません。

溶ける糸 V S 溶けない糸

女性器や男性器の手術では術後の抜糸が不要な溶解糸を使用する傾向にあるようです。はたしてこれは良いことなのでしょうか?
溶解糸(ようかいし)は、比較的早期に溶ける(3〜4週間)バイクリル系と比較的長く存在する(3〜4カ月)PDS系に分けられます。皮膚や粘膜の中を縫 合する場合は、糸は外に出てきません。したがって縫合部の張力を長い間維持するのにはPDS系溶解糸は大変適しています。

しかし、外側を縫合する場合は、糸が外に出てきて、皮膚や粘膜を圧迫するのです。そのため早期に溶けるバイクリル系の糸を使っても3〜4週間も傷痕を圧迫するため、傷に対し細かい横線が多数できてしまい醜いものです。これを「ステッチマーク」とよんでいます。

溶けないモノフィラメントナイロン糸を使うと予定期間で必ず抜糸しますので手間はかかりますが、ステッチマークは残りにくいのです。

つまり、面倒でも外縫合は溶けない糸(モノフィラメントナイロン糸)を使用すべきなのです。
小陰唇縮小形成の術後の傷痕が汚いのは、もしかすると溶解糸を使用するのが原因の一つかもしれません。

小陰唇縮小形成の手術費用

項目 金額
(消費税別)
小陰唇縮小・形態修正  30万円
会陰肛門形成加算 15万円
陰核包皮・副皮切除加算 15万円

小陰唇縮小形成の詳細情報

手術時間 90分程度
手術後の通院 術後2日後に消毒、タイオーバ-を外す。14日後に抜糸。
腫れについて 抜糸までは腫れが続きます。1〜2ヶ月後に徐々に赤みと固さがでてきますが、3〜6ヶ月後には目立たなくなります。
カウンセリング当日治療 基本的に不可。感染症の血液検査結果があれば可能。
入院の必要性 不要
麻酔 局所麻酔
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